Последние публикации Клинфарм замес | Евгений Никитин

МНЕ ВАЖНО ЗНАТЬ ВАШЕ МНЕНИЕ Получился объемный разбор. Формат новый — разобрали не то, что сделано неправильно, а почему врач в кейсе поступил правильно Хотелось бы узнать, что вы думаете о таком подходе к подаче кейсов? Чтобы сделать его ещё лучше, оставьте, пожалуйста, свои мысли, пожелания и предложения в комментариях 👇🏻 Если понравилось — с вас 150 🔥 и повторю формат для стационарных докторов

Как и чем лечим?  Решение врача: Амоксициллин + Клавуланат в суспензии 250 мг + 62,5 мг / 5 мл (60 мг * 18 кг = 1080 мг = 20 мл — делим на 2 приема в сутки внутрь, курс 5 дней) С пометкой, что желательно принимать в начале еды/кормления: ↑ всасывание клавулановой кислоты, ↓ непереносимость Рассказал в подкасте, почему решение относительно терапии было верным 👆🏻

Следующий вопрос, который нужно обсудить: как диагностируем в этой ситуации?  Доктор поступил верно. А что и почему он сделал, рассказал подробно в подкасте 👆🏻

Нужна ли госпитализация в этом случае? Доктор принял следующее решение относительно этого: При подозрении на внебольничную пневмонию и ДНО (SpO2 95%) — ребенок отправлен на амбулаторное лечение Подробности в подкасте 👆🏻

Доктор из кейса поставил следующий диагноз: Внебольничная пневмония  Почему именно так и какими критериями он руководствовался, рассказываю в подкасте 👆🏻

На приеме мальчик 5 лет, привит по календарю, хронических болезней нет. Посещает детский сад. Вес 18 кг Болен 2 суток: лихорадка до 38,8 °C, заболевание началось с сухого кашля, затем появилось небольшое количество мокроты, вялость, снижение аппетита. Рвоты/диареи нет, но беспокоит одышка при нагрузке. Контактов с туберкулёзом и недавних поездок не было При осмотре: ребенок в сознании, бледноват, говорит фразами. ЧДД 42/мин, ЧСС 120/мин, t = 38,5 °C, SpO₂ 95% на воздухе. Втяжения межреберий умеренные, раздувания крыльев носа — нет Перкуссия: притупление внизу справа Аускультация: локальные крепитации и ослабленное дыхание в правой нижней доле. Бронхиальное дыхание над очагом. Хрипы и свисты диффузно не определяются Ротоглотка без налётов, отита нет, живот мягкий, менингеальные знаки отсутствуют Итак, у меня есть ряд вопросов Ответьте на них честно! И далее мы всё подробно разберем 👇🏻