Последние публикации ЗАБОТЛИВЫЙ ЛОР / мир носиков и ушек 🩶

🤍Галитоз (неприятный запах изо рта) Поговорим сегодня о теме, о которой порой неудобно спросить вслух, но вы даже не представляете, наскоооолько это распространенная проблема. И кстати, чаще всего это и не проблема вовсе, так как легко решается. 🤍Галитоз — это состояние, при котором изо рта выделяются летучие соединения (сероводород, метилмеркаптан, диметилсульфид). Эти соединения образуют анаэробные бактерии, живущие в полости рта — чаще всего в налёте языка, пародонтальных карманах и кариозных полостях. ❗️Именно поэтому в 80–90 % случаев источник запаха — это рот, а не желудок, который всех отправляют лечить. 🫧Он бывает: физиологическим (временным) — то есть, например, по утрам патологическим (стойким) — если причина кроется в полости рта или в других органах (лор или жкт) Почему по утрам запах сильнее? Во сне снижается слюноотделение в 3-4!!! Раза, а когда её меньше, во рту активно размножаются анаэробные бактерии (которые живут без кислорода) и выделяют эти сернистые соединения. 📌И если после хорошей утренней гигиены, включающей очищение языка, где чаще всего эти бактерии и скапливаются, запах проходит, то это норма. ❗️Но это не норма в случаях, если и после чистки запах сохраняется. Причин на то огромное множество (как у детей, так и у взрослых): 1️⃣Полость рта таит в себе главные причины (если верить обзору Seemann R. et al., Int J Dent Hyg., 2020) 🤍кариес, гингивит, пародонтит 🤍налёт и зубной камень неочищенные конструкции вроде брекетов, плохо прилегающих коронок, пластинок 🤍сухость во рту (ксеростомия) при дыхании ртом, приёме антигистаминных или психотропных препаратов. 2️⃣ЛОР-зона — на 2 месте и с ней работать стоит тогда, когда исключено ВСЁ возможное на уровне полости рта 🤍хронический тонзиллит (лакунарные пробки), когда вы можете замечать такие маленькие желтоватые шарики с неприятным запахом, даже самостоятельно выходящие в полость рта из миндалин 🤍аденоидит, хронический ринит 🤍дыхание ртом, как следствие лор патологии 3️⃣Системные причины встречаются в случае галитоза гораздо реже 🤍гастроэзофагеальный рефлюкс 🤍сахарный диабет (ацетоновый запах изо рта) 🤍нарушения микробиоты кишечника, хоть это и очень расплывчатое понятие, диагнозом не является 🩵почечная или печёночная недостаточность Что делать — обсудим в следующем посте, пока ограничимся теорией, с которой уже можно начать работу🤍

Какие миленькие, особенно Бубенчик😂😂 Немного юмора о медицине😍

Кашель у ребенка: как распознать и чем помочь? Кашель у ребенка — это не болезнь, а сигнал. Чаще всего он сопровождает обычную простуду (ОРВИ)🤧, когда воспаление в дыхательных путях заставляет организм вырабатывать много слизи. Но «характер» кашля может подсказать, где именно проблема: 🧣 «Лающий» кашель и осипший голос — вероятно, воспаление гортани (ларингит). 🧣 Сухое, частое покашливание — может указывать на воспаление глотки (фарингит). 🧣Глухой, болезненный кашель «как в бочке» — часто признак трахеита. 🧣Влажный кашель, особенно ночью и утром — обычно вызван стеканием слизи из носоглотки. Чем помочь? 1⃣ Увлажняйте всё вокруг! Прохладный влажный воздух — лучший друг. Используйте увлажнитель, чаще проветривайте. 2⃣Не забывайте про нос Регулярное промывание солевым раствором помогает бороться с причиной кашля. 3⃣ Предлагайте теплое питье Это увлажняет горло и разжижает слизь. 4⃣ Проверенные «вкусняшки» Детям старше года можно дать немного меда (не раньше!), а после 3-4 лет помогут обычные леденцы от першения. А когда бежать за небулайзером? Ингаляции — это не панацея от любого кашля. Они эффективны только в нескольких конкретных случаях. Доставать ингалятор стоит, если: 1. Ребенок засвистел, захрипел, тяжело дышит. Это признаки бронхообструкции, и здесь нужны бронхолитики (например, беродуал). 2. Появился «лающий» кашель, осип голос, и ночью стало хуже. Это похоже на ложный круп. Нужно вызвать скорую и сделать ингаляцию с будесонидом. 3. Кашель долго не проходит (больше 4 недель) или при каждой простуде начинаются хрипы. Врач может назначить пробный курс ингаляций. А вот «мокрый» или «сухой» кашель, а также «сопли, которые спустились вниз» — обычно не повод для ингаляций. Сам по себе кашель они не лечат. Важно выявить причину кашля, и воздействовать на неё❤️

Любимые игрушки наших малышей! Девочки,часто ловлю себя на мысли, что хочется обновить наши детские запасы — не просто чем-то новым, а по-настоящему стоящими и развивающими игрушками! 🧸 Уверена, у каждой из вас есть такая «палочка-выручалочка» — та самая игрушка, в которую ребенок играет днями напролет. Поделитесь, пожалуйста, вашими находками! 📚 Буду безумно благодарна, если укажете возраст вашего малыша — это поможет сориентироваться и другим мамам. Давайте соберем подборку проверенных классных игрушек !🥰

🤍ГВ забирает весь кальций у мамы? Сегодня состоялся диалог с мамой, которая 3.2 года кормит ребенка и переживает, что её зубы «посыпались из-за ГВ». Ну давайте пробежимся по мифам и решим, что будем делать с этим 1️⃣Миф 1: Грудное вскармливание забирает кальций из зубов мамы Исследования и знания физиологии показывают, что во время лактации кальций поступает в молоко не из зубов, а из костной ткани. ❗️Зубы НЕ ИМЕЮТ прямого обмена с кровотоком, кальций из них не вымывается. Само появление кариеса, чувствительности или другого разрушения эмали — следствие не ГВ, а сочетания других факторов: питания, частые перекусов, состава и вязкости слюны, преобладания кислот, стресс, ну и естественно ненадлежащая гигиена. 2️⃣Миф 2: На грудном вскармливании должна быть диета, ребёнку многое вредно» Моё любимое)) Организму мамы в этот период наоборот нужно больше энергии и важных микроэлементов. По рекомендациям и ВОЗ, и Американской академии педиатрии (AAP), рацион кормящей должен быть: сбалансирован по макронутриентам (белки, жиры, углеводы); богат кальцием, витамином D, фосфором, железом и цинком; содержать омега-3 жирные кислоты (из рыбы, льняного и чиа-семян) Естественно, в гречке и отварной грудке всего этого не наберешься. А вот в «опасном» красном, зеленом и тд этих полезных веществ навалом!) ⁉️Так а что с эмалью происходит на ГВ на самом деле? Эмаль не источник кальция, но: 🩵Частые перекусы снижают pH слюны и повышают риск кариеса. 🩵Недосып и стресс от него и нового устроят декретной жизни снижают слюноотделение, а вы помните, что именно она — источник кальция и фосфатов для зубов 🩵Снижение качества гигиены случается часто, все ж слышали фразу «нет времени даже зубы почистить». Да даже у меня порой просто не было сил. ❗️Запоминаем: 1️⃣Регулярная гигиена Чистим зубы 2 раза в день пастой с фтором (1450-1500 ppm). Используем зубную нить И ёршики каждый вечер Без пасты используем монопучок, можно просто в течение дня на ходу 2️⃣Контроль перекусов Лучше съесть полноценный приём пищи, чем часто перекусывать, хотя я понимаю реалии жизни с ребенком. Если хочется перекусить, то выбирайте сыр, овощи, орехи, хлебцы с авокадо. 3️⃣Питьевой режим Вода — главный помощник в поддержании нормального pH и слюноотделения. 4️⃣Рацион Молочные продукты (или растительные аналоги, обогащённые кальцием, вроде кунжута). Рыба 2 раза в неделю Зелень, кунжут, орехи. Источники витамина D (или приём добавки под контролем врача) Контролируйте анемию 5️⃣Профилактический осмотр 1 раз в 4-6 месяцев — контроль у стоматолога. Профессиональная гигиена по индивидуальным показаниям ❤️И кормите хоть до самоотлучения)

😷 Мазки из носа и зева: почему анализ может показать не всю правду? Полость носа и зева — это нестерильные пространства. В них всегда присутствуют бактерии, и это — норма! Получив в анализе «рост микрофлоры», важно понимать: далеко не все, что выросло, является врагом и требует немедленного лечения. Что не так с мазком из носа? Главная проблема — «путевая» флора. Когда лаборант вводит тампон в нос, он неизбежно «собирает» все бактерии с кожи преддверия носа и мелких волосков, которые попали с "улицы". Эти микробы 🦠🦠часто не имеют никакого отношения к тому, что происходит в глубине носовых ходов или, тем более, в пазухах. Таким образом, результат может быть просто ложным. Почему мазок с миндалин бывает обманчив? Схожая ситуация и с горлом. При хроническом тонзиллите воспаление живет глубоко в лакунах миндалин. А стандартный мазок берется лишь с поверхности. В результате анализ может не показать истинных виновников проблемы, которые надежно «спрятаны» внутри, и выдать лишь второстепенную микрофлору. Так когда же эти мазки действительно нужны? 🧫Мазок из носа — ценен при тяжелых синуситах, когда материал получают непосредственно из пазухи (например, во время пункции). В остальных случаях его информативность крайне мала. 🧫 Мазок из зева — главная цель: исключить или подтвердить бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), возбудителя опасной ангины. Для этого идеально подходит стрептатест. Чем опасен «лишний» анализ? Он приводит к тревоге, ложным диагнозам и, что самое плохое, — к ненужному лечению. 💊Антибиотики, назначенные на основе недостоверного мазка, не помогут , но навредят микробиому. Золотое правило: перед любым анализом спросите у врача: «Как этот результат изменит нашу схему лечения?» Этот вопрос помогает избежать ненужных обследований. А вам приходилось сталкиваться с неожиданными результатами мазков?

Вы так часто спрашивали про мазки из носа и зева, что я не могла обойти эту тему стороной ☺️

Сегодня оценила правильно ли я одеваю свою 4 месячную малышку. Вроде все ок👌, но все равно часто бывают сомнения , а вдруг ей слишком холодно или жарко... 🙈 И да, если я захожу в помещение на какое-то время, то обязательно снимаю верхний слой одежды. Всегда считаю, что перегрев для ребенка опаснее даже в каком - то смысле. А как Вы сейчас одеваетесь осенью🍁с малышами? ☺️